Črevné parazity u detí

Hlavný text: slovenčina

Definícia

Infekcie čreva spôsobené helmintmi (škrkavka, mrľa, svalovec, pásomnice) alebo protozoami (Giardia intestinalis, lamblia).

Etiológia

1. Ascaris lumbricoides (škrkavka). 2. Enterobius vermicularis (mrľa). 3. Trichinella spiralis (svalovec). 4. Giardia intestinalis (lamblia); Taenia saginata / Taenia solium (pásomnice).

Patogenéza

Askaridóza: pozreté vajíčka uvoľnia larvy, ktoré prenikajú stenou čreva, migrujú cez pľúca (7–10 dní), sú prehltnuté a dozrievajú v čreve (celý cyklus 60–75 dní). Enterobióza: červy sa fixujú na sliznicu; samičky kladú vajíčka perianálne a prenos je fekálno-orálny rukami. Trichinelóza: larvy z nedovareného mäsa dozrievajú v čreve a zavrtávajú sa do kostrových svalov. Giardióza: parazit sa prichytí na sliznicu tenkého čreva, skracuje klky a znižuje aktivitu enzýmov. Teniózy: larválne štádium v medzihostiteľovi a dospelý pásomnica v čreve človeka.

Klinický obraz

1. Askaridóza: pľúcna fáza (kašeľ, eozinofília) a neskôr črevná fáza (bolesť, nauzea, obštrukcia alebo ikterus). 2. Enterobióza: silné perianálne svrbenie, nepokoj, spánkové poruchy. 3. Trichinelóza: horúčka, myalgie, edém viečok; giardióza: hnačka, bolesť brucha, malabsorpcia. 4. Teniózy: často oligosymptomatické; T. solium — riziko cysticerkózy.

Taktika

1. Diagnostika podľa suspektného parazita. 2. Hygiena a liečba celej rodiny alebo kolektívu pri enterobióze (reinfekcia). 3. Edukácia o tepelnej úprave mäsa (trichinelóza) a pitnej vode (giardia). 4. Neurologické vyšetrenie pri podozrení na cysticerkózu.

Vyšetrenie

1. Askaridóza: mikroskopia stolice (± spúta v pľúcnej fáze). 2. Enterobióza: Grahamova metóda — perianálny odtlačok lepiacou páskou ráno pred umytím; bežná parazitológia stolice je často negatívna, lebo vajíčka sa kladú perianálne. 3. Trichinelóza: eozinofília, sérológia; giardia: cysty alebo antigén v stolici. 4. Teniózy: vajíčka alebo proglotidy v stolici; zobrazovanie pri cysticerkóze.

Liečba

1. Askaridóza/enterobióza: mebendazol 100 mg p.o. 2× denne × 3 dni alebo albendazol 400 mg p.o. jednorazovo (enterobióza: opakovať o 2 týždne; liečiť domácnosť). 2. Giardióza: metronidazol 15 mg/kg/deň p.o. v 3 dávkach × 5–7 dní (max podľa protokolu). 3. Trichinelóza: albendazol 15 mg/kg/deň (max 800 mg/deň) × 10–14 dní + kortikoidy pri ťažkej reakcii. 4. Teniózy: praziquantel podľa hmotnosti; pri neurocysticerkóze špecializovaný režim + kortikoidy.

Дозы и схемы — ориентир для устного ответа; сверяйте с действующим протоколом.

Возможные вопросы

1. Вопрос

Ako sa diagnostikuje enterobióza (mrle)?

Как диагностируется энтеробиоз (острицы)?

2. Вопрос

Prečo vzniká pri askaridóze eozinofília a pľúcne príznaky?

Почему при аскаридозе возникает эозинофилия и лёгочные симптомы?

3. Вопрос

Ako sa človek nakazí trichinelózou?

Как человек заражается трихинеллёзом?

4. Вопрос

Aký je liek prvej voľby pri giardióze?

Какой препарат первой линии при лямблиозе?

5. Вопрос

Prečo pri mrliach nestačí vyšetrenie stolice a kedy druhá dávka mebendazolu?

Почему при острицах недостаточно анализа стула и когда вторая доза мебендазола?

КРАТКО ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ

Definícia: Črevné parazity — helminty (ascaris, enterobius, trichinella, taenia) a protozoá (Giardia). Klinika: Eozinofília/kašeľ pri askaridóze; perianálne svrbenie pri mrliach; hnačka pri giardii; myalgie pri trichinelóze. Dg: Mikroskopia stolice, Grahamova páska, sérológia/antigén. Liečba: Mebendazol 100 mg 2× × 3 dni alebo albendazol 400 mg; metronidazol 15 mg/kg/deň pri giardii; liečiť rodinu pri enterobióze.

Сжатый конспект непосредственно перед экзаменом — после полного текста и возможных вопросов.

Основной вопрос билета

Устный ответ

Запись в этом браузере не поддерживается — можно прослушать образец.

Образовательная платформа для подготовки к экзамену в Словакии. Не заменяет клиническое решение врача и локальные протоколы. Дозы в конспектах — ориентиры для устного ответа.