Gynekologické vyšetrovacie metódy

Hlavný text: slovenčina

Definícia

Gynekologické vyšetrovacie metódy zahŕňajú anamnézu, inspekciu, palpáciu, vaginálny a rektovaginálny nález, cytológiu, kolposkopiu, ultrasonografiu, hysteroskopiu a laboratórne testy. Systematické vyšetrenie umožňuje diagnostiku infekcií, benígnych a malígnych ochorení a plánovanie ďalšieho postupu.

Typy metód

Rutinné: anamnéza (menštruačný cyklus, sexuálna anamnéza, kontracepcia, PARA), gynekologický nález, cytológia cervixu (Papanicolaou), palpácia prsníkov. Špecializované: transvaginálne USG, kolposkopia, hysteroscopia, laparoscopia, hysterosalpingografia, MRI panvy.

Princíp metód

Cytológia odhaľuje cervikálnu intraepiteliálnu neopláziu (CIN) a invazívny karcinóm cervixu v predklinickom štádiu. USG zobrazí maternicu, endometrium, ováriá a adnexá. Kolposkopia vizualizuje cervikálne lézie po abnormálnej cytológii. Hysteroskopia umožňuje priamy pohľad do dutiny maternice pri abnormálnom uterínnom krvácaní (AUB).

Priebeh vyšetrenia

1. Inspekcia vulvy — lézie, výtok. 2. Spekulum — cervix, výtok, odber cytológie. 3. Bimanuálny nález — veľkosť maternice, adnex, bolesť. 4. Cytológia: LSIL / HSIL / ASC-US (low-/high-grade squamous intraepithelial lesion; atypical squamous cells of undetermined significance). 5. Transvaginálne USG — myóm, polyp, ovariálna cysta, endometriálna hrúbka. 6. Kolposkopia — acetobiely epitel, CIN. Red flags: fixovaná masa, ascites, postmenopauzálne krvácanie, ulcerácia.

Indikácie a skríning

1. Rutinná gynekologická prehliadka 1× ročne alebo podľa skríningu (cytológia každé 3 roky vo veku 23–64 rokov na Slovensku). 2. Abnormálna cytológia — kolposkopia. 3. AUB — USG + biopsia endometria. 4. Akútna panvová bolesť — urgentný β-hCG, USG. Tehotenský test pred RTG/CT.

Doplňujúce testy

1. Cytológia (liquid-based), test na humánny papilomavírus (HPV), transvaginálne USG, β-hCG, NAAT na sexuálne prenosné infekcie (STI), hemogram, hormonálny profil (FSH, LH, TSH, prolaktín). 2. Kolposkopia + biopsia pri abnormálnej cytológii. 3. Endometriálna biopsia / pipelle pri AUB. Mamografia podľa skríningu. 4. CA-125 pri suspekcii ovariálneho karcinómu. Kolposkopia: kyselina octová (oblednutie dysplázie) a Schillerov test s Lugolom — zdravý glykogénový epitel hnedý, patologický jód-negatívny.

Ďalší postup podľa nálezu

1. Vyšetrenie vedie k cielenej liečbe: antibiotiká pri infekcii, polypektómia/hysteroskopia pri polypoch, LLETZ (large loop excision of the transformation zone) pri CIN, chirurgia pri myóme/cyste/malignite. 2. Edukácia o skríningu (cytológia, HPV, mamografia). 3. HPV vakcinácia ako primárna prevencia cervikálneho karcinómu.

Возможные вопросы

1. Вопрос

Základné súčasti gynekologického vyšetrenia?

Основные компоненты осмотра?

2. Вопрос

Kedy indikovať kolposkopiu?

Когда показана кольпоскопия?

3. Вопрос

Aká je výhoda transvaginálneho USG?

В чём преимущество трансвагинального УЗИ?

4. Вопрос

Aký je skríning cervikálneho karcinómu na Slovensku?

Каков скрининг рака шейки матки в Словакии?

5. Вопрос

Čo je Schillerov test a ako sa robí bimanuálne vyšetrenie?

Что такое проба Шиллера и как делают бимануальное исследование?

КРАТКО ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ

Definícia: Gynekologické vyšetrovacie metódy zahŕňajú anamnézu, inspekciu, palpáciu, vaginálny a rektovaginálny nález, cytológiu, kolposkopiu, ultrasonografiu, hysteroskopiu a laboratórne tes Klinika: 1. Inspekcia vulvy — lézie, výtok. 2. Speculum — cervix, výtok, cytológia. 3. Bimanuálny nález — veľkosť maternice, adnex, bolesť. Dg: 1. Cytológia (Liquid-based), HPV test, transvaginálne USG, β-hCG, STI NAAT, hemogram, hormonálny profil (FSH, LH, TSH, prolaktín). 2. Kolposkopia + biopsia pri abnormalnej cytológi Liečba: 1. Vyšetrenie vedie k cielenej liečbe: antibiotiká pri infekcii, polypektómia/hysteroscopia pri polypoch, LLETZ pri CIN, chirurgia pri myóme/cyste/malignite. 2. Vzdelávanie o skríningu (cytológia, HPV, mamografia). 3. HPV vakcinácia ako pri

Сжатый конспект непосредственно перед экзаменом — после полного текста и возможных вопросов.

Основной вопрос билета

Устный ответ

Запись в этом браузере не поддерживается — можно прослушать образец.

Образовательная платформа для подготовки к экзамену в Словакии. Не заменяет клиническое решение врача и локальные протоколы. Дозы в конспектах — ориентиры для устного ответа.