Legálne prerušenie tehotnosti

Hlavný text: slovenčina

Definícia

Legálne prerušenie tehotnosti (umelé prerušenie tehotnosti — UPT; interrupcia) je zákonom upravené ukončenie nechcenej gravidity na žiadosť ženy (do stanoveného gestačného limitu) alebo zo zdravotnej/genetickej indikácie. Vykonáva sa medikamentóznou alebo chirurgickou metódou podľa gestačného veku. Na Slovensku je interrupcia na žiadosť legálna do 12. týždňa gravidity.

Legislatívny rámec

Na Slovensku (zákon č. 73/1986 Zb., https://www.slov-lex.sk/pravne-predpisy/SK/ZZ/1986/73/): na žiadosť ženy do konca 12. týždňa gravidity (od 1. dňa poslednej menštruácie, overené USG); povinné poučenie a lehota 48 hodín na rozmyslenie; výkon si žena hradí. Zo zdravotných dôvodov plodu (závažná genetická/vývojová chyba) do konca 24. týždňa. Kedykoľvek, ak je ohrozený život ženy alebo hrozí ťažké trvalé poškodenie jej zdravia. Ďalšie indikácie: gravidita z trestného činu podľa legislatívy.

Princíp metód

Medikamentózna metóda: mifepristón (antagonista progesterónových receptorov) uvoľní endometrium a senzitizuje maternicu; následne misoprostol (analóg prostaglandínu E1) vyvolá kontrakcie a expulziu plodového vajca. Chirurgická metóda (vákuová aspirácia, dilatácia a evakuácia pri pokročilejšom gestačnom veku) mechanicky evakuuje dutinú maternice. Úspešnosť medikamentóznej metódy >95 % do 9. týždňa gravidity.

Pred výkonom

Pred výkonom povinné poradenstvo a informovaný súhlas podľa legislatívy, potvrdenie gestačného veku USG. Po medikamentóznom výkone krvácanie a kŕčovité bolesti trvajúce niekoľko dní až týždňov, kontrola úspešnosti evakuácie klinicky/USG. Po medikamentóznej metóde krvácanie 1–2 týždne; kontrola USG po 2–3 týždňoch na vylúčenie retencie.

Postup

1) Overiť legislatívne indikácie a gestačný limit; poskytnúť povinné poradenstvo a získat informovaný súhlas. 2) Potvrdiť intrauterinnú graviditu a gestačný vek USG; vylúčiť ektopickú graviditu. 3) Voľba metódy: medikamentózna (skorší vek) vs chirurgická podľa týždňa, preferencie a kontraindikácií. 4) Rh typizácia — anti-D u Rh-negatívnych podľa protokolu. 5) Po výkone: kontrola kompletnej evakuácie + antikoncepčné poradenstvo.

Vyšetrenia pred výkonom

1) USG: lokalizácia a gestačný vek. 2) Krvná skupina a Rh faktor; KO pri anémii/riziku. 3) β-ľudský choriový gonadotropín (hCG) podľa indikácie (follow-up medikamentóznej metódy). 4) Anamnéza kontraindikácií (ektopia, koagulopatia, alergie, chronické choroby).

Metódy ukončenia

1) Medikamentózna metóda (WHO Abortion care 2022, https://www.who.int/publications/i/item/9789240039483): mifepristón 200 mg p.o., po 24–48 h misoprostol 800 μg bukálne/vaginálne/sublingválne. Úspešnosť >95 % do 9. týždňa. (na SK medikamentózny UPT na žiadosť nie je plošne rutinný; častejšia chirurgická evakuácia) 2) Chirurgická: vákuová aspirácia do 12.–14. t.g.; dilatácia a evakuácia neskôr podľa limitu. 3) Analgézia; antibiotická (ATB) profylaxia podľa lokálneho protokolu. 4) Anti-D imunoglobulín u Rh-negatívnych žien. 5) Kontrola úspešnosti (klinika/USG ± β-ľudský choriový gonadotropín (hCG)) a poskytnutie antikoncepcie.

Возможные вопросы

1. Вопрос

Ako pôsobí mifepristón?

Как действует мифепристон?

2. Вопрос

Do kedy je zvyčajne možná medikamentózna metóda?

До какого срока обычно возможен медикаментозный метод?

3. Вопрос

Komu sa podáva anti-D imunoglobulín po interrupcii?

Кому вводят анти-D иммуноглобулин после аборта?

4. Вопрос

Čo je súčasťou následnej starostlivosti po interrupcii?

Что входит в последующее наблюдение после аборта?

5. Вопрос

Aké sú zákonné lehoty umelého prerušenia tehotnosti (UPT) na Slovensku?

Каковы законные сроки искусственного прерывания беременности в Словакии?

КРАТКО ДЛЯ ПОВТОРЕНИЯ

Definícia: Legálna interrupcia (UPT) = zákonné ukončenie gravidity na žiadosť alebo zo zdravotnej/genetickej indikácie. Klinika/proces: Poradenstvo + súhlas; po medikamentóznej metóde krvácanie/kŕče dni–týždne. Dg: USG (intrauterinná gravidita, vek), Rh, KO podľa potreby. Liečba: WHO 2022 (https://www.who.int/publications/i/item/9789240039483) — mifepristón 200 mg + misoprostol 800 μg za 24–48 h; alebo vákuová aspirácia; anti-D u Rh−. (SK: medikamentózny UPT na žiadosť nie je plošný)

Сжатый конспект непосредственно перед экзаменом — после полного текста и возможных вопросов.

Основной вопрос билета

Устный ответ

Запись в этом браузере не поддерживается — можно прослушать образец.

Образовательная платформа для подготовки к экзамену в Словакии. Не заменяет клиническое решение врача и локальные протоколы. Дозы в конспектах — ориентиры для устного ответа.